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某社區居民丙肝知識的知曉程度情況調查研究

來源:預防醫學情報雜志 作者:羅剛; 侯青杉; 李蘭;
發布于:2021-08-18 共4400字

  摘要:目的 了解社區居民丙型病毒性肝炎防治知識知曉率水平及相關健康知識需求,分析其影響因素,為制定轄區丙型病毒性肝炎健康教育策略,提高健康教育針對性和有效性提供參考依據。方法 2019年采用分層整群隨機抽樣方法,抽取成都天府新區籍田街道居民進行問卷調查,應用EpiData 3.1軟件建立數據庫,SPSS 23.0軟件進行數據統計分析,Logistic回歸模型分析相關影響因素。結果 共回收有效問卷1 460份,該地區居民丙肝防治知識條目回答正確率為60.2%;知曉率為13.4%。更高教育程度、獲得更多次健康教育材料、從社區工作人員或醫療衛生機構處獲得過丙肝知識材料等因素是促進提升丙肝知曉率的有利因素(P<0.05);知識獲取來源單一,年齡、文化程度和職業不同的人群其知曉率有顯著性差異(P<0.05)。結論 該地區居民丙肝知識的知曉程度總體偏低,亟須加強丙肝防治健康宣傳教育,特別是老年人、低學歷和農民等重點人群。

  關鍵詞:丙型肝炎;防治知識;知曉率;影響因素;

  Abstract:Objective To investigate the awareness of the prevention and treatment of hepatitis C(HCV) and the demand of related health knowledge for residents,to provide the reference for the formulation of health education publicity strategies and the improvement of pertinence and effectiveness of health education by analyze the influencing factors. Methods In this survey,stratified cluster random sampling method was adopted, residents of Jitian street were selected for the questionnaire survey. Database was established by Epidata 3.1, SPSS 23.0 were used for the statistical analysis of data, relevant influencing factors were analyzed by Logistic regression model.Results Total of 1 460 valid questionnaire were collected, correct answer rate was 60.2%, overall awareness rate were 13.4%. Higher education level,got more health education materials,acquired knowledge of Hepatitis C from community staff or health facility were the positive factors to promote the improvement of the awareness of HCV(P<0.05); There were significant differences in the awareness among people of single source for acquisition of knowledge, age,education level and different job(P<0.05). Conclusion The awareness of HCV prevention knowledge among residents in this area is generally low. It is necessary to strengthen the publicity and education of the prevention and treatment of HCV, especially for the key groups such as elderly,low education and famers.

  丙型病毒性肝炎(以下簡稱丙型肝炎)是由丙型肝炎病毒(以下簡稱HCV)引起的經血液、性接觸等途徑傳播的傳染病,在我國已成為僅次于乙肝、肺結核、梅毒的第四大傳染病,成為當前嚴重的公共衛生問題之一[1,2,3]。世界衛生組織(WHO)提出2030年消除肝炎危害的目標,為貫徹落實《健康中國2030規劃綱要》精神,全國各地陸續開展丙肝消除行動。通過健康教育提高居民丙型肝炎防治的意識和能力,自覺接受主動檢測和規范治療管理,是實現丙型肝炎消除行動的關鍵措施之一[4,5]。

  傳染病歷年疫情監測數據顯示,2010-2018年成都天府新區籍田街道累計報告病例數占新區總例數的52.10%,2018年報告發病率為86.55/10萬,高于成都市10.60/10萬和新區13.50/10萬水平。為準確掌握籍田街道居民丙型肝炎防治知識的知曉程度、獲知渠道和知識需求,明確相關影響因素,提高健康教育針對性、有效性,于2019年對成都天府新區籍田街道常住居民開展丙肝相關知識調查。

  1 對象和方法

  1.1 對象

  研究對象為成都天府新區籍田街道常住居民。采用完全隨機抽樣方法,在成都天府新區籍田街道12個社區中,每個社區根據戶籍進行編號抽取125名居住6個月以上的常住居民,整個街道共抽取1 500例。每戶限一例,如果一戶抽到兩例,其中一例順延到下一戶。

  1.2 問卷設計

  根據丙型肝炎疾病的傳播渠道、治療轉歸等特性,結合居民語言和知識接受習慣,在前期試驗性問卷調查基礎上確定丙肝防治知識的問答要點,自制結構式健康調查問卷,主要內容為一般人口學特征、丙肝防治知識知曉情況、獲取渠道、知識需求及行為學特征情況。

  1.3 質量控制

  在調查前所有參加調查人員參加由成都天府新區疾病預防控制中心舉辦的技術培訓班,統一技術標準,由參加培訓的調查人員采用入戶的方式進行面對面調查,要求調查人員規范用語,避免誘導性提問,力求調查結果客觀真實。現場檢查問卷完整性,剔除不合格問卷或當場補填。

  1.4數據錄入及分析

  采用自制調查問卷進行調查,采用EpiData 3.1軟解進行數據雙錄入,SPSS23.0軟件對結果進行統計描述分析。對于計數資料采用二分類變量表示,計量資料采用數值表示,總體知曉率=∑總體正確回答題數(/總題數×總人數),丙肝防治知識總題數為14題,回答正確≥11題,視為知曉丙肝防治知識。使用χ2檢驗對丙肝防治知識知曉率進行比較,使用Logistic回歸模型分析丙肝防治知識知曉程度的影響因素,檢驗標準為α=0.05。

  2 結果

  2.1 一般情況

  共發放調查問卷1 500份,回收有效問卷1 460份,問卷回收率97.3%。其中男性327人,女性1 133人,男女比例為1∶3.46,年齡范圍17~83歲,平均年齡為47.8±10.3歲。

  2.2 丙肝防治知識總體知曉情況

  調查對象的丙肝防治知識條目總回答正確率為60.2%,各丙肝防治知識條目回答正確率為9.8%~97%,其中“丙肝可以通過接種疫苗進行預防嗎”回答正確率最低,僅為9.8%。同時,一些可能感染丙肝的途徑正確率也不高,綜合正確率為53.75%,“感染丙肝病毒的婦女生下的孩子”、“不使用安全套的性行為”和“在消毒不嚴格的美容店紋眉、紋身”的正確率分別為41.0%、40.4%和48.3%(表1)。

  2.3 丙肝防治知識知曉程度單因素分析

  對問卷中的問題答對80.0%(即答對11題及以上)的調查對象視為知曉丙肝防治知識,調查對象總體丙肝防治知識知曉率為13.4%,其中年齡、文化程度差異有統計學意義(P<0.05)(表2)。

  表1 2019年成都市天府新區籍田鎮居民丙肝防治知識條目回答正確情況     

1.png  

  注:正確率(%)=回答正確人次數/有效回答人次數。

  表2 2019年天府新區籍田鎮居民丙肝防治知曉程度單因素分析結果     

 1.png

  2.4 丙肝防治知識知曉程度多因素分析

  模型構建:本次研究中的被解釋變量為普通居民對丙肝相關健康知識的知曉得分,本研究選擇Logistic多元模型進行建模。解釋變量均為二分類變量。具體的公式如下所示:

1.png

  在文中,函數公式里的Pi是普通居民對丙肝相關健康知識的知曉得分,β是待估計參數,Xi(=1,2,3,4,5,6,7,……i)是所選定的i個解釋變量,μ是誤差項。

  多因素Logistic回歸顯示,丙肝患者照料史、高教育程度、健康教育材料獲取次數多、從親友、醫療衛生機構及社區工作人員處獲得過丙肝知識材料、獲得過丙肝防治傳單折頁、瀏覽過丙肝防治相關公眾號文章等是丙肝知曉程度良好的保護因素(P<0.05),模型的調整R2=0.415(表3)。

  表3 2019年天府新區籍田鎮居民丙肝防治知曉程度Logistic回歸分析結果     

1.png  

  3 討論

  3.1 成都市天府新區籍田街道居民丙肝知識知曉率總體偏低,各類防控知識知曉情況參差不齊

  本次調查對象知曉率僅為13.4%,低于國家要求的大眾人群知曉率50%的目標,也低于國內類似文獻報告知曉率[6,7]。如楊曉靜等[6]報告重慶綦江區大眾知曉率為40.4%,郭艷等[7]報告云南省保山市隆陽區居民知曉率為13.6%。其中一些可能感染丙肝的途徑正確率也不高,消毒不嚴格的美容店紋眉、紋身是否能傳播丙肝、感染丙肝病毒的婦女生下的孩子是否會感染等方面知曉率普遍低于其他知識知條目。丙肝感染者早期癥狀較為隱匿,且我國對丙肝的篩查率較低,因此針對感染途徑的預防對于阻斷丙肝傳播尤其重要,能幅度降低丙肝患病率,建議籍田街道加大針對居民丙肝傳播途徑和預防措施的宣傳教育,讓居民了解丙肝對健康的危害及其防治知識,提高全人群丙肝防治知識知曉率。

  3.2 年齡高、文化程度低的居民丙肝知識知曉率較低

  本次調查對象各年齡組間知曉率不完全相同,隨年齡增長呈下降趨勢。知曉率最高的是小于30歲年齡組,達到19.7%,而知曉率最低的是大于60歲年齡組,知曉率僅為6.4%。不同文化程度人群知曉率不完全相同,隨文化程度上升知曉率呈現上升趨勢。最低的是文盲,知曉率為0,最高的是大專及以上,知曉率為42.9%。上述單因素分析結果與國內其他地區的丙肝知曉率調查結果吻合[6,7,8,9,10,11]。從上述因素中可以看出,目前丙肝知曉率較低的人群是居民中不易接觸或者接受到知識宣傳的人群。因此需要結合居民不同人群特色,開發宣傳方式和宣傳資料。要充分利用社會組織和團體作用,開展多種形式的合作,針對老年人和文化水平較低者,鼓勵家庭年輕成員積極參與丙肝防治知識宣傳,發揮學校學生團體作用,形成以小推老、以年輕人帶動老年人的家庭內同伴教育模式。

  3.3 針對信息接收渠道對調查者知曉率影響,制定適宜的宣傳教育方式

  本次調查中,多因素分析顯示,有丙肝患者照料史、從社區工作人員處獲得過丙肝資料、從微信公眾號了解丙肝知識等對知曉率提升影響最大,獲得健康教育材料次數、教育程度對提升影響較小;而傳統的拉橫幅、發放宣傳資料等宣傳形式對于提高籍田居民知曉率較為局限。建議充分發揮大眾媒體和新媒體在健康教育和健康促進活動中的作用,通過抖音、微信、自媒體等群眾易接受的靈活形式,廣泛宣傳丙肝危害及其防治知識,提高全人群的健康意識和自我防護能力。

  參考文獻

  [1]萬春平丙型肝炎病毒流行狀況及主要危險因素研究進展[J].齊齊哈爾醫學院學報, 2016,19(4):521-538.

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  [3]徐雙,王印,唐玉環.2010-2016年哈爾濱阿城區丙肝流行特征分析[J].河南預防醫學雜志, 2017,28(7):543-545.

  [4]中華醫學會肝病學分會中華醫學會感染病學分會.《丙型肝炎防治指南》201 5年更新版[J]實用肝臟病雜志, 2016, 19(4):.521-538.

  [5] WS 213-2018丙型肝炎診斷[S].2018.

  [6]楊曉靜,謝宜羚.2019年重慶市綦江區280人丙肝防治知識知曉率調查結果[J]預防醫學情報雜志, 2020(7):879-883.

  [7]郭艷,胡安燕,羅紅兵,等.云南省保山市隆陽區2014年不同人群丙型肝炎知曉率調查[J]皮膚病與性病2016(3):213-216.

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  [9]郭艷,胡安燕,羅紅兵,等云南省保山市隆陽區2014年不同人群丙型肝炎知曉率調查[J]皮膚病與性病, 2016(3):213-216.

  [10]劉劍榮,黃永建,夏洪嬌,等丙型肝炎基因型分布特點及流行分[J]國際檢驗醫學雜志析, 2010,31(12)-:1347-1348.

  [11]徐長喜,盧欣榮,鄧立權,等吉林省延邊朝鮮族自治州公眾對丙型病毒性肝炎的認知現狀[J]疾病監測, 2012(5):368-371.


作者單位:成都天府新區疾病預防控制中心 成都天府新區籍田中心衛生院
原文出處:羅剛,侯青杉,李蘭,胡江,姚菲菲.社區居民丙型肝炎防治知識知曉現狀和影響因素調查[J].預防醫學情報雜志,2021,37(08):1131-1135.
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