學術堂首頁 | 文獻求助論文范文 | 論文題目 | 參考文獻 | 開題報告 | 論文格式 | 摘要提綱 | 論文致謝 | 論文查重 | 論文答辯 | 論文發表 | 期刊雜志 | 論文寫作 | 論文PPT
學術堂專業論文學習平臺您當前的位置:學術堂 > 畢業論文 > 本科畢業論文 > 會計學畢業論文

供應鏈管理平臺下XH醫院耗材會計的職能轉變

來源:行政事業資產與財務 作者:蘇薇,王璐
發布于:2021-09-27 共5304字

  摘    要: 隨著醫療衛生行業改革的穩步推進,加強公立醫院運營管理建設成為我國衛生管理部門和眾多公立醫院的工作重點。本文通過耗材會計在建立耗材管理供應鏈系統過程中所做工作引申出對這個有代表性的崗位的職能轉變的深度探討,特別是體現出基層財務人員財務轉型的可行性與能動性,也為管理會計在醫院財務具體崗位的應用提供參考和模式。

  關鍵詞 :     管理會計.業財融合,耗材會計,

  耗材會計是指財務部門派駐到醫用耗材管理部門協助進行相關財務工作的財務人員,人員編制在財務部門,一般從事醫用耗材發票驗收、整理票據、數據核對、監督醫用耗材期末盤點等工作。耗材會計所處的崗位相對單純,其財務崗位更靠近業務管理部門,是業財融合的重要匯集地。公立醫院復雜多變的外部環境與日益增長的內部管理壓力使得耗材會計這個崗位的從業人員不再局限于傳統的事后核算,而希望通過管理會計方法與業務融合,對醫用耗材各流程數據進行分析,為醫用耗材管理部門提供管理建議,為提高醫院醫用耗材管理水平貢獻自己的力量。

  一、研究背景

  1. 公立醫院的內外部發展需求

  隨著人民生活水平的日益提高,醫療費用增長迅速,國家先后出臺一系列文件,要求全面破除以藥、耗補醫機制,取消藥品和醫用耗材的加成,規范藥品和醫用耗材使用行為,控制醫療費用。與此同時,人民群眾日益增長的優質醫療服務需求卻使得公立醫院運營成本不斷加大。國家規定公立醫院醫療費用平均增長幅度要控制在10%以內,以控制醫院的盲目擴張。在這樣的背景下,公立醫院靠以前規模擴張的發展模式已經不能持續,必須向內涵式高質量發展轉型。精益化管理、PDCA戴明環、5S現場管理等一系列企業的管理理念被越來越多地引入到醫院管理中來。隨著科學技術的進步,準確翔實的數據取得成為可能,醫院財務管理不再滿足于各種財務指標的單純計算及停留在報表數據的事后分析上。各類管理方法的運用倒逼醫院各運營流程的程序化,醫院財務管理更被要求要深入醫院業務發展全過程和前端,實現財務管理與醫院業務發展的緊密融合。

  2. 耗材會計自身職業發展需求

  2016年財政部頒布的《管理會計基本指引》指出要將管理會計嵌入業務流程,利用管理會計工具方法將財務和業務等有機融合,鼓勵財務人員從財務核算向管理轉變。在1977年恢復高考、1999年高等院校全面擴招后,財務人員的素質有了很大程度的提高。專業財經院校的畢業生逐漸成為醫院財務人員的主力。作為醫院耗材會計,他們專業知識扎實、工作能力強的同時又通過主動學習或耳濡目染擁有更多醫用器械知識,并兼具創新和進取精神。簡單的清票送票、核對數據等基礎性工作滿足不了新時代會計從業人員的職業需求。順應財務人員轉型的潮流,希望本職工作與信息數據相結合,將財務融入業務管理,是這一代財務人員內心的渴望。

  二、XH醫院耗材會計現有職能及不足

  1. XH醫院耗材會計現有職能

  2015年由XH醫院財務處編寫的《XH醫院財務管理制度匯編》中寫明耗材會計的崗位職責:嚴格遵守財經紀律,認真貫徹執行《中華人民共和國會計法》等相關法律法規;熟悉耗材業務管理一般專業知識;認真審核原始發票的真偽、數量、單價、金額等項目,保障原始發票的真實性、準確性、合規性及完整性;做好耗材財務入庫的驗收、領用審核管理工作,確保賬實相符、賬賬相符;每月及時審核耗材付款相關原始憑證,按時編制耗材付款明細表,報審核會計復核付款;每月按時編制耗材付款計劃及付款預算的完成執行情況匯總表;及時編制耗材各類財務報表及分析資料,提供真實、可靠、準確的報表數據;協助定期對庫房進行庫存盤點,做到賬實相符。年末及時報送盤存報表,分析盤盈盤虧原因,按規定進行賬務處理。由此可見,耗材會計的崗位職能僅僅只局限于核算職能,對其他職能鮮有涉及。

1.png

  2. XH醫院耗材會計現有職能的不足

  (1)財務工作沒有與業務相結合。由于大多數公立醫院歷史悠久,體量龐大,部門和崗位設置也很細致。以XH醫院為例,與物資實物相關的工作比如入庫、出庫、盤點等工作由醫用耗材管理部門完成。耗材會計現有職能只是耗材入庫后簡單的審核發票、整理發票及報送付款計劃等一系列圍繞發票付款的工作。實際上只是票據在院內流轉過程中的一段工作。耗材會計在以往的工作中對耗材管理的本質涉足甚少,對于醫用耗材實物從準入申購入庫出庫流轉過程沒有關注,自然對醫用耗材在院內流轉過程中突顯的問題也無從建議,使得駐醫用耗材管理部門的財務人員淪為一個工具人。而耗材管理部門往往僅從耗材實物管理的著眼點出發,例如耗材使用過程中的不良反應、出入庫數量、盤點賬實是否相符等工作,忽略其耗材使用的合理性及經濟效益研究。

  (2)提供的報表對耗材管理部門作用有限。XH醫院耗材會計職能中的編制耗材分析資料只是財務部門關心的供應商付款數據、簡單的年度匯總及年度對比,不做更細的數據分析。此類數據對于耗材管理部門作用有限。沒有對耗材明細用量和科室領用是否存在異常等這類耗材管理部門關心的數據進行分析。在工作改進和流程的梳理等涉及管理的工作中起不到建議的作用。

  XH醫院原有的耗材會計職能已經不適應現代大型公立醫院醫用耗材管理的發展。在電子發票全面覆蓋的情況下,原耗材會計圍繞發票的一系列工作將完全被信息技術所取代。而不論是財務部門還是耗材管理部門對醫院耗材的使用都需要明細到科室、品種甚至患者的更細致的分析。由于耗材會計可以同時掌握財務收入與物資發出等明細,也使得耗材會計有條件對明細數據進行不同維度的分析。耗材會計這個崗位的職能定位可以從單純的圍繞發票的核算職能逐漸向管理建議和業務數據分析職能、監督職能的轉變。

  三、XH醫院基于供應鏈管理平臺的耗材會計職能轉變路徑

  隨著醫療水平的不斷提升,醫用耗材在醫療領域的運用日益增多,XH醫院原有耗材管理程序適應不了新時代耗材管理的需求。2019年4月份起XH醫院耗材管理部門決定建立耗材供應鏈管理平臺,以提高醫用耗材的整體管理效率。耗材供應鏈管理平臺是將耗材的招標、科室申購、物資入庫、科室領用,代銷管理、病人計費、耗材付款等耗材由進院到付款一系列物資流動匯總到一起的平臺。耗材進入醫院會生成包括耗材名稱、規格、批號、廠家、供應商等信息的二維碼。該二維碼將隨耗材從購入到消耗,最后定位到具體病人。當耗材出現問題時,能夠追蹤到源頭。同時耗材入庫無人工錄入界面,所有入庫材料項目生成及收費項目生成均由招標模塊推送,由此杜絕未經招標材料項目入庫、收費的問題。

  在推進耗材供應鏈管理平臺上線的過程中,作為耗材會計,跳脫以前的職能局限,在財務部門及耗材管理部門領導的支持下深入業務進行如下工作路徑的探索。

  1. 前期基礎數據信息的標準規范化

  在推進耗材供應鏈管理平臺系統的過程中,前期基礎數據的規范化關系到耗材管理程序是否可以順利使用,以前錯誤數據是否可以借此更正。從長遠看,也關系到以后HIS醫院資源系統的升級后與耗材供應鏈管理平臺系統中數據的對應。耗材會計將物資庫原始基礎數據和HIS材料收費項目手工進行對比,分析原因,并對耗材物資庫基礎數據的清理提出建議,將耗材的基本分類規范統一,從財務的角度將單獨材料收費與打包收費區分開,便于數據的采集和分析。只有將基礎數據信息標準規范化,才能保證獲得翔實有效的財務數據,所得的分析結果才能發揮作用。

  2. 現有耗材管理流程的優化及新流程的再造

  由于各部門專業的限制,耗材管理部門在工作中甚少從財務角度考慮問題,引起數據核算分析的脫節。而由于歷史原因,一些工作流程已經滿足不來了現實需要,這就需要一個既懂業務端又懂財務需求的人來理清這一切。耗材會計參與了臨床耗材管理流程的優化和科研試劑管理流程的再造。

  3. 通過不同系統中數據分析結果及對不同管理層的報表及分析報告

  由于各部門管理范圍的不同,各部門領導所要的數據不盡相同。耗材管理程序與其他程序只是通過端口傳導數據,由于各管理程序要求偏重、口徑不同及工作站處理器容量限制,并不會把明細數據的所有內容傳導過去。而對于耗材管理部門,他們沒有途徑看到耗材收入的數據。所以耗材會計可以利用詳細的明細數據資源對醫用耗材使用進行分析及建議。

  財務部門一般對耗材的收入及成本構成比較敏感,而耗材管理部門則偏重于科室耗材的使用是否恰當合理。耗材會計會根據不同側重點提供不同層面的報告,并根據部門領導的閱讀偏好,以其熟知的語言表達,做到投其所好,以利于信息的完整傳遞,避免報告通篇專業財務詞匯,而使無財務背景的領導形成閱讀障礙,影響信息的溝通。

  以上事項只是作為耗材會計在耗材管理程序上線過程中的業財融合的初探。在此過程中只是想探索以財務視角融入管理工作的程度和效果。從財務和耗材管理的視角梳理流程,意圖滿足各個環節的需要,運用財務及管理會計知識對數據進行不同維度的分析,意圖通過針對不同部門關注的數據分析,為部門管理提供有效的信息及建議。

  四、新要求下耗材會計的職能轉變

  1. 耗材會計職能轉變的目標設定

  在建設醫用耗材供應鏈管理平臺的需求階段,耗材會計可以提出具體的要求以及方案,以節省磨合的時間,提高整體效率。在醫院建立耗材供應鏈管理平臺的過程中,耗材會計還可以從不同的角度出發與同事討論,整合思想,求同存異,找出解決問題的方法。耗材會計通過深入耗材管理、與醫用耗材管理部門交流等一系列活動,證明耗材會計可以運用管理會計的知識提供有用的數據及分析建議,協助管理部門加強耗材管理。耗材管理會計職能轉變的最終目標是運用專業知識協助醫用耗材管理部門提升耗材管理水平,提高醫院耗材運營管理能力。

  2. 耗材會計職能轉變實現的基礎和條件

  (1)財務部門及耗材管理等部門的支持。耗材會計作為基層的財務會計人員,沒有財務部門和耗材管理部門等部門的支持,想融入醫用耗材的管理非常困難。耗材會計這個崗位責任往往與耗材管理部門庫房其他崗位職責有相交,易引起兩部門間的矛盾,而各明細數據的取得也必須得到各部門領導的同意。

  (2)信息化系統的支持。耗材會計想實現新的職能定位,信息化技術的支撐是不可或缺的要素之一。XH醫院耗材物資庫中醫用耗材條目有8萬多條,一個會計期間的醫用耗材單品種的進、出,與患者相關的計費條目更是數不勝數。即使有了詳細的數據,沒有信息系統強大的計算能力、只靠人工同樣也無法形成數據分析。沒有信息技術的支撐,耗材會計的職能轉變只是空談。

  (3)需求分析。在國家推行管理會計和運營管理的背景下,醫院其他部門對自己管理的資產有了運營管理的概念,不再是拘泥于如售貨員般的收發資產和保管資產。如耗材管理部門要了解各醫療部門耗材品種的占比、耗材是否使用正常,就需要耗材消耗的數據和醫囑的數據。財務部門則需要耗材收入與耗材成本是否配比。有需求,才能著手整理數據再進而分析,并在分析的過程中觀察其中的鉤稽關系是否合理,延伸出是流程的疏漏還是存在內控的風險,并給出合理的建議。

  3. 耗材會計的職能轉變內容

  在保證原有職能任務順利完成的前提下,耗材會計職能內容將更偏向于利用管理會計和運營管理的概念對耗材各方面數據進行對比及分析,尋找流程及管理的不足,提出建議,促進醫用耗材管理水平的提升,成為耗材管理部門的軍師。

  由此為順應公立醫院醫用耗材管理的需要,耗材會計職能應由單一的核算職能轉變為不僅僅具有核算職能,還應具有分析職能和監督職能,即及時編制耗材各類財務報表及分析資料,提供真實、可靠、準確的報表數據;利用財務知識對耗材管理流程提出管理建議,理順管理流程;整合耗材收入及成本數據,根據分析結果找出敏感點,提出管理建議,提高管理效率。

  五、實現耗材會計職能轉變的新要求

  耗材會計派駐耗材管理部門,人員編制在財務部門。由于部門之間工作責任范圍時常會有矛盾,耗材會計除了擁有足夠的財務知識、管理知識及戰略視野外,更需要具備溝通能力、協調能力、創新能力等,同時還需要增強耗材、醫學、信息化技術和數據統計等知識,才能在工作中得心應手、胸有成竹。

  六、結論與展望

  1. 結論

  一般情況下管理會計的理念與實踐結合往往是自上至下的,基層員工往往只有被動接受。但現實證明基層會計也可以在職能范圍內進行財務轉型。耗材會計的職能轉變就是要主動融入管理,發揮自身的優勢,通過管理會計思想為醫用耗材管理提供建議,促進其管理效益的提升,完成基層會計人員的財務轉型。

  2. 展望

  公立醫院耗材會計職能轉變只是在管理會計下的一次嘗試,比起管理會計的要求還遠遠不夠,分析報表和報告還在不斷完善當中。同時隨著信息化技術及醫院管理水平的提高,明細數據也會在系統中顯示,但數據分析的邏輯還得依靠會計本身,在醫用耗材管理進一步發展中,利用信息化技術得以體現,真正做到利用信息化。

  參考文獻

  [1] .吳利明.管理會計在醫院耗材管理中的應用一以寧波YZ醫院為例 會計之友,2019(06).

  [2] .張涵宇,郭紅,王愛英,段叢,王碧晗.王倩,郭牧東談春榮于第三方SPD物流配送供應鏈模式的普通醫用耗材管理實踐中國醫療設備2019(6).

  [3] .向炎珍北京協和醫院業財融合路徑與效果分析中國醫院2019(5).

  [4] .胡盛壽醫用材料概論人民衛生出版社,2017.

  [5] .孟賢濤徐建,楊九龍對新形勢下公立醫院財務職能創新、崗位設置改革的思考經濟師2016(4).

  [6] .陳新平公立醫院管理會計應用探析財務與會計,2015(24).


作者單位:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
原文出處:蘇薇,王璐.公立醫院耗材會計職能轉變研究[J].行政事業資產與財務,2021(17):62-64.
相關標簽:
  • 報警平臺
  • 網絡監察
  • 備案信息
  • 舉報中心
  • 傳播文明
  • 誠信網站
国色天香社区视频在线观看-草蜢视频在线观看www